Nicel araştırma makalesi incelemesi
DOI: 10.1371/journal.pone.0277167Beden Hareketi İçin KOJI AWARENESS Kendi Kendine Tarama Testinin Geçerliliği ve Fonksiyonel Hareket Taraması ile Karşılaştırılması
Bireylerin kendi sağlık durumlarını, vücut kompozisyonlarını ve uyku kalitelerini takip edebildikleri öz değerlendirme araçlarının kullanımı gün geçtikçe yaygınlaşmaktadır. Kas-iskelet sistemi problemleri, hareket kısıtlılığı ve kas zayıflığı gibi unsurlar sakatlık, ağrı ve travma riskiyle doğrudan ilişkilidir.
Makalenin anahtar kelimeleri
- Yazar
- Koji Murofushi et al.
- Yayın
- PLoS ONE
- Tarih
- 2022-12-30
Makalenin Kapsamı ve Akademik İçeriği
Günümüzde bireylerin kendi sağlık durumlarını, uyku kalitelerini ve vücut bileşimlerini izlemelerine olanak tanıyan öz değerlendirme araçları giderek yaygınlaşmaktadır. Kas-iskelet sistemine ilişkin biyomekanik kısıtlılıklar, kas zayıflığı ve eklem hareket açıklığı yetersizlikleri spora bağlı yaralanmalar, kronik ağrılar ve fiziksel travmalar ile yakından ilişkilidir. Spor tıbbı ve rehabilitasyon uygulamalarında hareket kalitesini değerlendirmek amacıyla yaygın olarak kullanılan Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS), geçerliği ve güvenilirliği yüksek bir araç olmasına rağmen sertifikalı bir uzmanın gözlemini ve özel test ekipmanlarını zorunlu kılmaktadır. Uzman eğitimi bulunmayan sporcuların veya sağlıklı bireylerin kendi hareket işlevselliklerini düzenli ve bağımsız şekilde değerlendirebilecekleri, dış geçerliği doğrulanmış kendi kendine tarama araçlarının eksikliği alanın temel bir problemi olarak öne çıkmaktadır.
Bu araştırmanın temel amacı, bireylerin herhangi bir uzman desteği veya özel ekipman olmaksızın kendi kendilerine uygulayabildikleri KOJI AWARENESS hareket tarama testinin geçerliğini saptamak ve sonuçlarını FMS ile karşılaştırmaktır. Sağlık bilimleri alanında yürütülen bu ampirik çalışmada, yaş ortalaması 31.7 olan 57 sağlıklı katılımcı (29 kadın, 28 erkek; 22 sporcu, 35 sporcu olmayan) yer almıştır. Katılımcılara aynı gün içerisinde rastgele sırayla 11 bileşenden oluşan ve maksimum 50 puan üzerinden değerlendirilen KOJI AWARENESS testi ile sertifikalı bir uzman tarafından uygulanan 21 puanlık FMS testi verilmiştir. Testten yedi gün önce 10 katılımcı ile gerçekleştirilen pilot çalışmada KOJI AWARENESS testinin sınıf içi korelasyon katsayısı ICC (1,1) = 0.876 olarak hesaplanmış ve yüksek gözlemci içi güvenilirlik sergilediği teyit edilmiştir.
Verilerin analizi sonuçunda, KOJI AWARENESS test skorları ile FMS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ve güçlü bir pozitif korelasyon saptanmıştır (r = 0.655, p < 0.001). Katılımcıların hareket fonksiyonlarını etkileyebilecek yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BKİ) ve sporculuk düzeyi gibi kontrol değişkenleri modele tek tek ve eş zamanlı olarak dahil edildiğinde yürütülen kısmi korelasyon analizleri de bu güçlü ilişkiyi doğrulamıştır. Tüm kontrol değişkenleri eş zamanlı olarak kontrol altında tutulduğunda dahi KOJI AWARENESS ve FMS skorları arasındaki pozitif korelasyon katsayısı r = 0.576 (p < 0.001) seviyesinde yüksek ve anlamlı kalmıştır. Bu bulgular, bireylerin kendi değerlendirmelerine dayanan testin dış ölçüt geçerliğine sahip olduğunu göstermektedir.
Araştırmadan elde edilen sonuçlar, KOJI AWARENESS testinin FMS ile karşılaştırılabilir bir işlevsellik sunduğunu ve sağlıklı bireylerde hareket kalitesinin kendi kendine taranmasında etkili bir alternatif araç olarak kullanılabileceğini ortaya koymaktadır. Uzman veya klinik ekipman gerektirmeyen bu test, sporcuların ve egzersiz yapan bireylerin günlük fiziksel durumlarını izlemelerine ve kişiselleştirilmiş kondisyon programları geliştirmelerine katkı sağlayacak niteliktedir. Literatür açısından değerlendirildiğinde bu çalışma, saha şartlarında ve ev ortamında uygulanabilecek pratik motor fonksiyon tarama araçlarının geliştirilmesine öncülük etmekte; spor bilimleri, biyomekanik ve koruyucu rehabilitasyon alanındaki gelecek araştırmalar için sağlam bir metodolojik zemin sunmaktadır.
Araştırmanın amacı
Çalışmanın temel amacı, bireylerin kendi kendilerine uygulayabildikleri KOJI AWARENESS hareket tarama testinin geçerliğini incelemek ve dış geçerlik ölçütü olarak kabul edilen Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) skorları ile karşılaştırılabilirliğini değerlendirmektir(Murofushi et al., 2022).
İnceleme ve modelleme yöntemi
Bu çalışma, bireylerin kendi hareket kalıplarını uzman yardımı olmadan ölçebilmeleri amacıyla tasarlanan KOJI AWARENESS kendi kendine tarama testinin gecerliligini, klinikte ve spor alanında yaygın sekilde kullanılan Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) ile karsılastırmalı olarak doğrulamayı hedefleyen nicel-ampirik bir gecerlilik arastırmasıdır(Murofushi et al., 2022).
Kuramsal ve kavramsal çerçeve
Çalışma, hareket sistemi bozuklukları, biyomekanik işlevsellik ve koruyucu kas-iskelet sağlığı ilkelerine dayanmaktadır. Ekstremitelerdeki mobilite ve stabilite düzeylerinin değerlendirilmesi, hareket kalitesinin izlenmesi ve yaralanma risk faktörlerinin kendi kendine izleme (self-monitoring) kuramı çerçevesinde tespit edilmesi temel teorik omurgayı oluşturur.
Makalenin ele aldığı literatür
Çalışma, Cook ve arkadaşları tarafından geliştirilen FMS testinin güvenilirlik ve geçerlik literatürünü, Bonazza ve arkadaşlarının FMS tahmin gücüne dair sistematik derlemesini ve hareket açıklığı ile kas kuvveti ölçümlerine odaklanan klinik biyomekanik çalışmalarını temel almaktadır. Ayrıca Loudon ve Perry grubunun FMS skorları üzerindeki demografik etki (yaş, cinsiyet, BKİ) bulgularına atıfta bulunarak kendi bulgularını bu literatür ekseninde tartışmaktadır.
Araştırma Tasarımı
- Evren veya inceleme alanı
- Klinik ortamlarda, spor salonlarında veya gunluk yasamda motor fonksiyon ve hareket kalitesi taramasına katılabilecek, son uc ay icinde spora katılımı engelleyecek duzeyde ciddi bir yaralanma gecirmemis olan saglıklı yetiskin bireyler calısmanın hedef kitlesini oluşturmaktadır.
- Örneklem veya araştırma materyali
- Tokyo Medical and Dental University bunyesindeki fitness merkezlerinden secilen, yas ortalaması 31.7 olan, 29'u kadın (%50.9) ve 28'i erkek (%49.1) olmak üzere toplam 57 saglıklı yetiskin katılımcı arastırmanın örneklemini oluşturmaktadır; bu katılımcıların 22'si (%38.6) aktif olarak spor musabakalarına katılan sporculardan meydana gelmektedir.
- Veri toplama süreci
- Katılımcılardan ilk olarak fiziksel özellikleri, tıbbi gecmisleri ve spor gecmislerine dair anket verileri toplanmıstır. Ardından, yörgünluk etkisini en aza indirmek amacıyla aralarında yeterli dinlenme sureleri bırakılarak ve rastgele sırayla uygulanacak sekilde 11 bilesenli KOJI AWARENESS kendi kendine tarama testi ile 7 bilesenli standart FMS protokolü katılımcılara aynı gun icinde uygulanmıstır.
- Veri analiz yöntemi
- Katılımcıların KOJI AWARENESS ve FMS testlerinden elde ettikleri skorların normal dagılıma uygunlugu Shapiro-Wilk testiyle incelenmistir. İki test skoru arasındaki doğrusal ilişki Pearson korelasyon analiziyle incelenmis; yas, cinsiyet, beden kitle indeksi ve sporculuk duzeyi gibi karıstırıcı demografik etkenlerin ilişki üzerindeki etkisini kontrol etmek amacıyla tekli ve coklu kısmi korelasyon analizleri uygulanmıstır.
Araştırmanın Bulguları
Pearson korelasyon analizi sonuçunda, saglıklı katılımcıların KOJI AWARENESS kendi kendine tarama testinden aldıkları puanlar ile uzman tarafından uygulanan FMS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif ve guclü bir doğrusal ilişki tespit edilmiştir (r = 0.655, p < 0.001)(Murofushi et al., 2022).
Katılımcıların yas, cinsiyet, beden kitle indeksi ve spor seviyesi gibi hareket fonksiyonunu etkileyebilecek demografik özellikleri tek tek kontrol edilerek yapılan kısmi korelasyon analizlerinde de KOJI AWARENESS ve FMS skorları arasındaki pozitif ilişkinin anlamlı ve güçlü yapısını korudugu saptanmıstır(Murofushi et al., 2022).
Yas, cinsiyet, beden kitle indeksi ve spor seviyesi değişkenlerinin tamamı aynı anda modele dahil edilerek gerceklestirilen coklu kısmi korelasyon analizinde, iki test skoru arasındaki ilişki katsayısının r = 0.576 (p < 0.001) duzeyinde istatistiksel acıdan yüksek ve anlamlı kaldıgı gorulmustur(Murofushi et al., 2022).
Arastırma oncesinde 10 katılımcıyla gerceklestirilen pilot calısma kapsamında, yedi gun arayla yapılan KOJI AWARENESS tekrarlı ölçumlerinin analizi sonuçunda gozlemci ici guvenirlik katsayısı (ICC 1,1) 0.876 olarak hesaplanmıs ve testin yüksek tekrarlanabilirlige sahip oldugu doğrulanmıstır(Murofushi et al., 2022).
Bulguların Tartışılması ve Araştırmanın Sonucu
Bulguların Yazarlar Tarafından Yorumlanışı
Katılımcıların kendi kendilerine uyguladıkları KOJI AWARENESS tarama puanları ile uzman gozetiminde gerceklestirilen FMS skorları arasında saptanan guclü pozitif korelasyon, yeni geliştirilen bu oz-değerlendirme aracının klinik ve sportif ortamlardaki dıs gecerliligine guclü bir kanıt sunmaktadır.
Literatürde yas, cinsiyet ve beden kitle indeksi gibi demografik bilesenlerin bireylerin genel hareket performanslarını ve FMS skorlarını doğrudan etkiledigi belirtilmektedir; yapılan kısmi korelasyon analizleri de soz konusu değişkenler kontrol edildiginde bile iki test arasındaki guclü ilişkinin anlamlı sekilde korundugunu göstermistir.
Uzman değerlendiricilere ve pahalı tarama ekipmanlarına duyulan gereksinimi ortadan kaldıran KOJI AWARENESS aracı, saglıklı yasam felsefesini benimseyen bireylerin kendi motor fonksiyonlarını ev konforunda pratik bir sekilde izlemelerine ve bireysel egzersiz programlarını oluşturmalarına katkı sağlamaktadır.
Calısmanın tek merkezde ve sınırlı sayıda genc saglıklı katılımcıyla yurutulmus olması onemli bir sınırlandırma oluşturmakla birlikte, gelecekte farklı yas grupları ve hasta populasyonları ile yapılacak prospektif kohort arastırmaları, testin spor yaralanmalarını onceden tahmin etme gucunu daha net ortaya koyacaktır.
Bulguların Önceki Araştırmalarla Karşılaştırılması
Perry ve Koehle (2013) tarafından yapılan calısma, artan yas ve beden kitle indeksinin bireylerin FMS skorlarında belirgin bir azalmaya neden oldugunu ortaya koymustur. Yazarlar, bu tur demografik özelliklerin hareket performansları üzerindeki karıstırıcı etkisini dengelemek amacıyla kısmi korelasyon analizine basvurmus ve KOJI AWARENESS testinin bu etkenlerden bagımsız olarak FMS ile güçlü bir ilişki sergiledigini saptayarak testin dıs gecerliligini literatür esliginde guclendirmislerdir(Murofushi et al., 2022).
Sonuç Bölümünün Sunduğu Çıkarımlar
Calısmanın sonuçunda, KOJI AWARENESS kendi kendine hareket tarama testinin, spor ve klinik alanlarda kabul goren Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) ile yüksek duzeyde tutarlı ve karsılastırılabilir sonuçlar verdigi saptanmıstır. Bu bulgular ısıgında, KOJI AWARENESS testinin saglıklı bireylerin hareket sınırlılıklarını, stabilite ve mobilite durumlarını herhangi bir uzmana veya ekipmana ihtiyac duymadan guvenle kendi kendilerine takip etmelerinde gecerli ve pratik bir alternatif yöntem oldugu sonuçuna ulasılmıstır(Murofushi et al., 2022).
Literatür Taraması İçin Sunduğu Çerçeve
Bu çalışma, spor bilimleri ve klinik fizyoterapi literatüründe uzman gözetimi ve özel ekipman zorunluluğu gerektiren geleneksel hareket tarama testlerine pratik ve geçerli bir alternatif sunma işlevini üstlenmektedir. Literatürde kabul gören Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) yönteminin profesyonel uygulayıcı gereksinimi ve maliyet gibi sınırlılıklarına karşı, bireylerin kendi kendilerine uygulayabilecekleri KOJI AWARENESS testinin dış geçerliğini kanıtlamaktadır. Böylece, hareket kalitesinin ve motor fonksiyon kısıtlılıklarının öz izleme yöntemiyle saptanabileceğini göstererek alan literatüründeki önemli bir metodolojik boşluğu doldurmaktadır.
Çalışma, Cook ve arkadaşları tarafından geliştirilen Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) kuramsal çerçevesine ve Bonazza ve arkadaşlarının FMS güvenirliğini doğrulayan sistematik derleme bulgularına dayanmaktadır. Demografik faktörlerin ve fiziksel özelliklerin hareket kalitesi üzerindeki etkilerini inceleyen Loudon ve arkadaşları ile Perry ve Koehle'nin önceki çalışmalarını temel alarak, bu değişkenlerin karıştırıcı etkilerini ortadan kaldırmak amacıyla kısmi korelasyon analizlerini metodolojiye dahil etmiştir. Böylelikle prior literatürdeki normatif ve metodolojik tartışmaları genişleterek kendi kendine tarama aracının bağımsız geçerliğini kanıtlamıştır.
Bu araştırma, literatür taraması yapan araştırmacılara spor rehabilitasyonu, egzersiz bilimi ve koruyucu sağlık hizmetleri alanında geçerliği kanıtlanmış, maliyetsiz ve uzman bağımsız bir hareket değerlendirme aracı kazandırmaktadır. Bireysel öz izleme sistemlerinin egzersiz uyumunu ve hareket farkındalığını artırdığına dair literatür birikimini desteklemekte, FMS gibi karmaşık test panelleri ile öz değerlendirme skorları arasındaki yüksek korelasyonu nicel verilerle belgelemektedir. Gelecek araştırmalar için prospektif sakatlık riski analizlerine yönelik yöntemsel bir altyapı oluşturmaktadır.
Kaynakça
- Perry, F. T., & Koehle, M. S. (2013). Normative data for the functional movement screen in middle-aged adults. Journal of Strength and Conditioning Research, 27(2), 458-462.
Tez ve Makale Araştırmalarında Kullanım
Makalenin doğrulanmış yöntemi, bulguları ve kuramsal çerçevesi; tez ve makale çalışmalarında kullanılacağı bölümle birlikte aşağıdaki üç araştırma taslağına dönüştürülmüştür.
Tez veya makalede kullanım · literatüre-review
Kendi kendine uygulanan hareket tarama araçları, uzman değerlendiricilere ihtiyaç duymadan bireylerin motor fonksiyon kısıtlılıklarını ve hareket kalitesini geçerli biçimde değerlendirebilir.
Bu çalışma, uzman gözetiminde yapılan FMS ile bireyin kendi kendine uyguladığı KOJI AWARENESS test skorları arasında güçlü pozitif korelasyon bulunduğunu göstererek literatür taramasında öz değerlendirme araçlarının geçerliğini desteklemek için kullanılır(Murofushi et al., 2022).
Genç Atletlerde KOJI AWARENESS Öz Değerlendirme Skorları ile Akut Alt Ekstremite Yaralanmaları Arasındaki İletişimin Prospektif İncelenmesi
- Araştırma sorusu
- Sezon öncesi belirlenen KOJI AWARENESS öz değerlendirme test skorları, genç atletlerde bir yıllık takip süresince gelişen alt ekstremite yaralanma riskini öngörebilir mi?
- Yöntem taslağı
- Prospektif kohort tasarımı kullanılacaktır. Farklı branşlardan sporcular dahil edilecek, katılım öncesinde güç analiziyle örneklem büyüklüğü hesaplanacaktır. Sezon başında KOJI AWARENESS testi uygulanacak ve 12 ay boyunca yaralanma kayıtları lojistik regresyon analiziyle incelenecektir.
Makaleyle bağlantısı: Makale yazarlarının tartışma ve sınırlılıklar bölümünde belirttiği üzere, KOJI AWARENESS testinin FMS ile korelasyonu gösterilmiş fakat yaralanma riskini öngörme gücü prospektif olarak incelenmemiştir; bu öneri doğrudan söz konusu araştırma çağrısına dayanmaktadır(Murofushi et al., 2022).
Tez veya makalede kullanım · method
KOJI AWARENESS kendi kendine tarama testi, yüksek gözlemci içi güvenirlik katsayısına sahip tekrarlanabilir bir hareket değerlendirme protokolüdür.
Tez veya makalelerin yöntem bölümünde, sporcularda veya sağlıklı bireylerde pratik, ekipmansız ve güvenilir bir hareket tarama ölçeği ve test protokolü seçimi gerekçelendirilirken bu bulgudan yararlanılır(Murofushi et al., 2022).
Masabaşı Çalışan Sedanter Bireylerde KOJI AWARENESS Hareket Taraması ve Bireysel Egzersiz Müdahalesinin Fonksiyonel Hareket Kalitesine Etkisi
- Araştırma sorusu
- KOJI AWARENESS öz izleme testi rehberliğinde uygulanan 8 haftalık bireysel egzersiz programı, sedanter çalışanların FMS skorlarında ve hareket kısıtlılıklarında anlamlı bir iyileşme sağlar mı?
- Yöntem taslağı
- Rastgele kontrollü deneysel tasarım benimsenecektir. Örneklem büyüklüğü güç analiziyle belirlenecektir. Deney grubuna KOJI AWARENESS sonuçlarına göre düzeltici egzersiz verilecek, kontrol grubu izlenecektir. Ön test-son test verileri tekrarlı ölçümler ANOVA ile analiz edilecektir.
Makaleyle bağlantısı: Makalede KOJI AWARENESS testinin bireylerin kendi hareket kısıtlılıklarını fark ederek bireysel kondisyon ve egzersiz planları geliştirmelerine olanak sağladığı vurgusuna ve bu aracın öz izleme işlevine dayanmaktadır(Murofushi et al., 2022).
Tez veya makalede kullanım · Tartışma
Kendi kendine hareket değerlendirme testlerinin geçerliği; yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi ve spor seviyesi gibi demografik karıştırıcı değişkenler kontrol edildiğinde de güçlü yapısını korumaktadır.
Tartışma bölümünde, geliştirilen yeni değerlendirme araçlarının demografik farklılıklardan bağımsız biçimde hareket kalitesini ölçebildiğini ve FMS gibi altın standart testlerle paralellik gösterdiğini savunmak için kullanılır(Murofushi et al., 2022).
Semptomsuz Yaşlı Yetişkinlerde KOJI AWARENESS Testinin Test-Tekrar Test Güvenirliği ve Düşme Riski Ölçekleriyle Geçerlik Çalışması
- Araştırma sorusu
- KOJI AWARENESS kendi kendine tarama testi, 65 yaş üzeri toplumda yaşayan yaşlı bireylerde yüksek test-tekrar test güvenirliğine ve Berg Denge Ölçeği ile anlamlı korelasyona sahip midir?
- Yöntem taslağı
- Metodolojik kesitsel araştırma deseni kullanılacaktır. Örneklem büyüklüğü güç analiziyle saptanacaktır. Yaşlı katılımcılara KOJI AWARENESS ve Berg Denge Ölçeği uygulanacak; 7 gün sonra test-tekrar test ICC analizi ve Pearson korelasyon katsayıları hesaplanacaktır.
Makaleyle bağlantısı: Makalenin sınırlılıklar kısmında genç ve sağlıklı katılımcılarla çalışıldığı, testin yaşlı yetişkinlerdeki geçerlik ve güvenirliğinin henüz belirsiz olduğu ifadesinden ve gelecek araştırma gereksiniminden türetilmiştir(Murofushi et al., 2022).