İçeriğe geç

Derleme · 2023

Ergenlerde Akran Zorbalığı ve Motivasyonel Görüşme

Peer Bullying and Motivational Interviewing In Adolescents

Okur sorusu

Ergenlerde akran zorbalığını önlemede motivasyonel görüşme tekniği nasıl bir rol oynar?

Bu derleme çalışmasında, ergenlik döneminde sıklıkla karşılaşılan akran zorbalığının önlenmesinde ve azaltılmasında motivasyonel görüşme tekniğinin etkili, pratik ve ergen özerkliğine saygılı bir davranış değişikliği yöntemi sunduğu ileri sürülmektedir.

Kaynak izi: (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023) · (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023)

Öne çıkanlar

  • Akran zorbalığı ergenlik döneminde yaygın görülen ve bireylerin psikososyal sağlığını olumsuz etkileyen önemli bir halk sağlığı sorunudur.
  • Motivasyonel görüşme tekniği; empati, öz yeterliği destekleme, çelişki geliştirme ve dirençle birlikte hareket etme ilkelerine dayanır.
  • Ergenlerin özerkliğine ve bireysel kararlarına saygı duyan motivasyonel görüşme, davranış değişikliğinde içsel motivasyonu artırır.
  • Hemşireler okul ve toplum sağlığı alanlarında danışman ve değişim ajanı olarak zorbalıkla mücadelede motivasyonel görüşmeyi uygulayabilir.
Yayın türü
Derleme
Yazarlar
Semra Seyhan Şahin ve Sultan Ayaz‐Alkaya
Dergi / alan
Journal of Gazi University Health Sciences Institute · Sağlık Bilimleri
Yıl
2023

İnceleme özeti

Ergenlik dönemi, 10-19 yaş grubunu kapsayan ve bireyin biyolojik, psikolojik ile sosyal boyutlarda hızlı bir değişim yaşadığı kritik bir gelişim evresidir. Bu süreçte sosyal ilişkilerin kurulması ve akran gruplarına aidiyet hissedilmesi ergenin sağlıklı ruhsal gelişimi için hayati önem taşır. Sosyal çevrede kabul görmeme veya gruba ait olamama hissi, ergenlerde saldırgan tutumların ve akran zorbalığı davranışlarının ortaya çıkmasına yol açabilmektedir. Akran zorbalığı, yüz yüze veya iletişim araçları aracılığıyla sürekli ve kasıtlı olarak bir ergene zarar verme amacı taşıyan şiddet içerikli eylemler bütünüdür. Tüm dünyada ve Türkiye'de yüksek yaygınlık oranlarına sahip olan bu durum, sadece kurbanları değil zorbaları ve izleyicileri de kapsayan küresel bir halk sağlığı problemi olarak değerlendirilmektedir.

Bu derlemenin temel amacı, ergenlerde akran zorbalığının boyutlarını ve bu olumsuz davranışların önlenmesinde motivasyonel görüşme tekniğinin sunabileceği katkıları nitel bir literatür incelemesi çerçevesinde açıklamaktır. Makalede ampirik bir veri toplama veya istatistiksel analiz yürütülmemiş; bunun yerine konuyla ilgili ulusal ve uluslararası literatür derlenerek kavramsal bir analiz sunulmuştur. Akran zorbalığının sıklığı, risk faktörleri ve psikososyal sonuçları tanımlandıktan sonra, motivasyonel görüşmenin temel prensipleri olan empati gösterme, çelişkiyi geliştirme, öz yeterliliği destekleme ve direnişle birlikte kayma ilkeleri ergen psikolojisi bağlamında detaylandırılmıştır. Yöntem olarak hemşirelik ve halk sağlığı perspektifinden davranış değiştirme stratejileri teorik olarak sentezlenmiştir.

Literatür sentezinden elde edilen bulgular, akran zorbalığı kurbanı olan ergenlerde duygusal ve fiziksel yıpranma, özsaygıda azalma, depresyon eğilimi ve intihar girişimleri gibi ciddi sağlık sorunlarının geliştiğini göstermektedir. Ergenlerin genellikle olumsuz davranışları değiştirme konusunda dirençli ve isteksiz olmaları, geleneksel baskıcı müdahalelerin yetersiz kalmasına neden olmaktadır. Danışan merkezli ve özerkliğe saygı duyan motivasyonel görüşme tekniği ise ergenin içsel motivasyonunu harekete geçirerek değişim karşısındaki kararsızlığını çözmesine yardımcı olmaktadır. Hemşirelerin eğitici, danışman ve değişim ajanı rollerini kullanarak motivasyonel görüşme spiritini sürece dahil etmelerinin, akran zorbalığı davranışlarını azaltmada pratik ve etkili bir yaklaşım sunduğu saptanmıştır.

Sonuç olarak, ergenlerde akran zorbalığı ile mücadelede özerkliği ve bireysel tercihleri destekleyen hümanist yaklaşımlara ihtiyaç duyulmaktadır. Motivasyonel görüşme tekniği, ergenlerin gelişimsel özelliklerine uygun esnek yapısı sayesinde riskli davranışların azaltılmasında ve olumlu iletişim becerilerinin kazandırılmasında güçlü bir araç niteliğindedir. Bu derleme, literatür taraması yapacak araştırmacılar için akran zorbalığı müdahalelerinde psikososyal ve hemşirelik temelli kanıta dayalı uygulamaların önemini vurgulamaktadır. Gelecekte yürütülecek deneysel ve boylamsal araştırmalar için motivasyonel görüşmenin etkililiğini ölçecek uygulama modellerinin geliştirilmesi ve okullarda uygulanması önerilmektedir.

Kuramsal ve kavramsal çerçeve

Çalışma, Miller ve Rollnick tarafından geliştirilen ve bireyin içsel motivasyonunu ortaya çıkararak kararsızlığı çözmeyi hedefleyen Motivasyonel Görüşme Yaklaşımını temel almaktadır. Bu kuramsal çerçeve; çelişkiyi geliştirme, empati ifade etme, öz yeterliliği destekleme ve direnişle birlikte kayma ilkelerine dayanır. Ergenlerin gelişimsel özerklik ihtiyacı ve değişim süreçleri bu ilkeler doğrultusunda ele alınmaktadır.

Makalenin ele aldığı literatür

Derlemede akran zorbalığının tanımı, yaygınlığı ve risk faktörleri Olweus, Hicks, Hamada, Przybylski ve Eyüboğlu gibi araştırmacıların çalışmaları üzerinden incelenmiştir. Zorbalığın kurban, zorba ve izleyici rolleri üzerindeki etkileri tartışılırken; davranış değişikliğinde motivasyonel görüşme tekniğinin etkililiği Wu, Binning, Caccavale, Ceylan ve Kılıçarslan Törüner ile Cross ve arkadaşlarının sunduğu literatür kanıtlarıyla desteklenmiştir. Ayrıca okul sağlığı hemşirelerinin zorbalığı önlemedeki rolü Avşar ve Ayaz-Alkaya referanslarıyla konumlandırılmıştır.

Yöntem ve araştırma tasarımı

Araştırmanın amacı

Bu derleme çalışmasının amacı, ergenlik döneminde akran zorbalığının önemini ve zorbalık davranışlarının önlenmesinde motivasyonel görüşme tekniğinin kullanımını ve değerini ortaya koymaktır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Yöntem ve yaklaşım

Bu çalışma, ergenlerde akran zorbalığının olumsuz etkilerini ve önlenmesinde motivasyonel görüşme tekniğinin kullanımını geleneksel derleme (narrative review) yaklaşımıyla sentezleyen kuramsal bir incelemedir (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Akran zorbalığıMotivasyonel görüşme tekniğiErgenlik dönemiÖz yeterlikSağlık hemşireliği

Bulgular

  1. Akran zorbalığı, ergenlik döneminde bireylerin fiziksel, duygusal ve sosyal gelişimlerini tehdit eden küresel ölçekte yaygın bir halk sağlığı problemidir Zorbalık davranışları sürekli ve kasıtlı olarak zarar vermeyi amaçlayan güç dengesizliğine dayanmaktadır. (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

  2. Motivasyonel görüşme tekniği, çelişki geliştirme, empati ifade etme, öz yeterliği destekleme ve direnenle birlikte hareket etme şeklinde özetlenen dört temel ilke üzerine kuruludur (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

  3. Ergenlerin özerkliği ve bireysel tercihlerinin kabul edilmesi, zorbalık gibi olumsuz davranışların değiştirilmesinde ve içsel değişimin sağlanmasında kritik bir rol oynamaktadır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

  4. Okul sağlığı ve halk sağlığı hemşireleri; eğitici, danışman ve değişim ajanı rollerini üstlenerek ergenlerde akran zorbalığını önleme ve yönlendirmede kilit işlev görürler (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Tartışma ve sonuç

İncelenen literatür, akran zorbalığının ergenlerin ruhsal ve sosyal gelişimini tehdit eden yaygın bir halk sağlığı problemi olduğunu göstermektedir. Zorbalığa maruz kalan ergenlerde benlik saygısında düşüş, depresif eğilimler ve sosyal ilişkilerde zayıflama gibi ciddi psikososyal sorunlar gözlenmektedir.

Yazarlar, ergenlik dönemindeki bireylerin değişim konusunda dirençli veya kararsız olabileceğini, bu nedenle geleneksel baskıcı yaklaşımlar yerine özerkliği destekleyen yöntemlerin tercih edilmesi gerektiğini açıklamaktadır. Bireyin kendi değişim gerekçelerini keşfetmesini sağlayan iş birlikli tutum başarının anahtarıdır.

Tartışma kısmında Miller ve Rollnick (2009) ile Cross ve arkadaşlarının (2018) çalışmalarıyla kurulan paralellikler çerçevesinde, motivasyonel görüşmenin empatik ve danışan odaklı yapısının ergenlerdeki çelişkili duyguları çözmede yüksek potansiyele sahip olduğu vurgulanmaktadır.

Sonuç olarak, hemşirelerin eğitici ve danışman rollerini aktif kullanarak okul sağlığı uygulamalarında motivasyonel görüşmeyi entegre etmeleri önerilmektedir. Gelecek araştırmalarda bu yöntemin zorbalık davranışlarını önlemedeki etkililiğinin nicel ve nitel çalışmalarla değerlendirilmesi gerektiği ifade edilmektedir.

Bulguların önceki araştırmalarla karşılaştırılması

Yazarlar, lise düzeyindeki zorbalık olaylarına olumlu bir yanıt olarak motivasyonel görüşme tekniğinin kullanılabileceğini belirten Cross ve arkadaşlarının (2018) görüşleriyle uyumlu biçimde, ergen özerkliğine saygı duyan bu yaklaşımın ilk aşamada değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Çalışmada Miller ve Rollnick (2009) tarafından tanımlanan çelişki geliştirme, empati kurma, öz yeterliği destekleme ve dirençle birlikte akma ilkeleri temel alınarak, ergenlerdeki ikircikli duyguların çözülmesinin davranış değişikliğindeki rolü tartışılmıştır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Yazarların ulaştığı sonuç

Yazarlar, akran zorbalığının ergenlerde fiziksel ve psikososyal travmalara yol açan ciddi bir sorun olduğu sonuçuna varmaktadır. Davranış değişikliği sağlamada insan odaklı ve özerkliğe saygılı bir yöntem olan motivasyonel görüşme tekniğinin akran zorbalığını azaltmada etkili bir araç olarak kullanılabileceği belirtilmekte; gelecek araştırmaların bu yöntemin etkililiğini sınayan deneysel tasarımlara odaklanması önerilmektedir (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Literatürdeki yeri

Bu derleme makalesi, ergenlik döneminde yaygın bir halk sağlığı sorunu olan akran zorbalığına karşı motivasyonel görüşme tekniğinin potansiyelini değerlendirmektedir. Çalışma, bu zorlu davranış biçimlerinin önlenmesi ve azaltılmasında geleneksel yöntemlerin ötesine geçerek bireyin içsel motivasyonunu ve özerkliğini esas alan bir yaklaşımın önemini vurgulamaktadır. Literatürdeki mevcut boşluğu, motivasyonel görüşmenin ergenlerdeki akran zorbalığıyla mücadeledeki teorik ve pratik uygunluğunu sentezleyerek doldurmayı amaçlamaktadır. Böylece, hemşirelik ve halk sağlığı alanındaki profesyonellere yönelik, kanıta dayalı müdahale stratejileri geliştirmeleri için yol gösterici bir çerçeve sunmaktadır.

Makale, akran zorbalığı ve ergenlik dönemi üzerine yapılan önceki çalışmaları temel alarak, bu alandaki mevcut literatürü motivasyonel görüşme perspektifiyle genişletmektedir. Özellikle, akran zorbalığının yaygınlığı, risk faktörleri ve kurbanlar üzerindeki etkilerini özetleyerek konunun önemini yeniden teyit etmektedir. Motivasyonel görüşme tekniğinin temel ilkelerini (Miller & Rollnick, 2009) ve diğer çalışmalardaki (Cross et al., 2018; Idalski Carcone et al., 2016) başarılarını entegre ederek, bu yaklaşımın ergenlik dönemine özgü özerklik ve çelişki gibi dinamiklerle nasıl uyumlu olduğunu göstermektedir. Bu bağlamda, motivasyonel görüşmenin ergenlerdeki davranış değişikliği sağlamadaki potansiyelini vurgulayarak, konvansiyonel müdahale yöntemlerine alternatif bir bakış açısı sunmaktadır.

Bu derleme, literatür taramasına akran zorbalığı ve motivasyonel görüşme arasındaki kesişimi sistematik bir şekilde ele alarak önemli bir katkı sağlamaktadır. Özellikle, ergenlerin içsel motivasyonunu ve özerkliğini merkeze alan bir müdahale yönteminin, zorbalık davranışlarının önlenmesindeki teorik uygunluğunu ve pratik potansiyelini detaylandırmaktadır. Makale, hemşireler gibi sağlık profesyonellerinin akran zorbalığıyla mücadeledeki kritik rolünü vurgulayarak, onlara motivasyonel görüşme tekniğini uygulamaları için somut bir çerçeve sunmaktadır. Gelecekteki araştırmalar için deneysel çalışmaların gerekliliğine işaret ederek, alandaki bilgi birikiminin artırılmasına yönelik bir gündem belirlemektedir. Böylece, yalnızca teorik bir sentez sunmakla kalmayıp, aynı zamanda uygulayıcılara ve araştırmacılara yönelik pratik yönlendirmeler içermektedir.

Sözlük

Peer bullying · Akran zorbalığı
Bir veya birden fazla ergenin başka bir ergene yüz yüze veya iletişim araçlarıyla sürekli ve kasıtlı olarak zarar vermeyi amaçlayan olumsuz davranışlar uygulamasıdır.
Motivational interviewing · Motivasyonel görüşme
Bireyin değişim konusundaki çelişkili duygularını keşfedip çözerek içsel motivasyonunu artırmayı hedefleyen danışan odaklı ve yönlendirici bir danışmanlık yaklaşımıdır.
Self-efficacy · Öz yeterlik
Bireyin belirli bir davranışı başarıyla gerçekleştirebileceğine ve değişimi sağlayabileceğine olan inancı ve kendine olan güvenidir.

Tez ve makale araştırmalarında kullanım

Makalenin doğrulanmış yöntemi, bulguları ve kuramsal çerçevesi; tez ve makale çalışmalarında kullanılacağı bölümle birlikte aşağıdaki araştırma taslaklarına dönüştürülmüştür.

Tez veya makalede kullanım · Literatür TaramasıAkran zorbalığı, ergenlik döneminde fiziksel, duygusal ve sosyal gelişimi olumsuz etkileyen küresel bir halk sağlığı sorunudur ve bu dönemde özel müdahale stratejileri gerekmektedir.

Tez/makalenin literatür taraması bölümünde akran zorbalığının tanımı, yaygınlığı ve ergenler üzerindeki olumsuz etkilerini açıklamak için kullanılabilir. Makaledeki küresel istatistikler ve zorbalığın sonuçlarına dair bilgiler, konunun ciddiyetini vurgulamak için değerlidir (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Ergenlerde Motivasyonel Görüşmenin Akran Zorbalığı Davranışları Üzerindeki Etkililiği

Araştırma sorusu
Lise düzeyindeki ergenlerde uygulanacak motivasyonel görüşme temelli bir müdahale programının akran zorbalığı davranışlarının sıklığı ve şiddeti üzerindeki etkisi nedir?
Yöntem taslağı
Bu araştırma, deneysel veya yarı deneysel desenle yürütülebilir. Örneklem, akran zorbalığı davranışları sergileyen lise öğrencilerinden oluşturulur. Bir müdahale grubu ve bir kontrol grubu belirlenir. Veri toplama aracı olarak zorbalık davranışları ölçekleri ve motivasyonel görüşme sonrası değişim evrelerini ölçen araçlar kullanılabilir. Veri analizi için istatistiksel hipotez testleri (ANOVA, ANCOVA) ve uygun non-parametrik testler kullanılır. Örneklem büyüklüğü güç analizi ile belirlenir.

Makaleyle bağlantısı: Makalenin sonuç bölümünde, motivasyonel görüşme tekniklerinin zorbalık davranışlarını değiştirmedeki etkililiğini değerlendirmeye yönelik gelecek çalışmalara duyulan ihtiyaç açıkça belirtilmektedir (ev-l-6). Bu öneri, mevcut derlemenin teorik çerçevesini ampirik olarak sınayarak alana somut katkı sağlayacaktır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Tez veya makalede kullanım · Yöntem / Kuramsal ÇerçeveMotivasyonel görüşme, danışan merkezli ve özerkliği destekleyen bir yaklaşım olarak, ergenlerdeki davranış değişikliği ve özellikle akran zorbalığı gibi karmaşık sorunların çözümünde etkilidir.

Tez/makalenin kuramsal çerçevesi veya müdahale bölümünde motivasyonel görüşme tekniğinin prensiplerini ve ergenlerdeki davranış değişikliğini destekleyici yapısını açıklamak için kullanılabilir. Özellikle ergen özerkliğine vurgusu, bu tekniği diğerlerinden ayırmada önemlidir (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Hemşirelerin Akran Zorbalığı Müdahalelerinde Motivasyonel Görüşme Kullanımına Yönelik Algıları ve Engelleri

Araştırma sorusu
Okul sağlığı hemşirelerinin akran zorbalığı müdahalelerinde motivasyonel görüşme tekniğini kullanmaya yönelik algıları, yetkinlikleri ve karşılaştıkları engeller nelerdir?
Yöntem taslağı
Bu çalışma, nitel bir araştırma deseniyle yürütülebilir. Örneklem, akran zorbalığı müdahalelerinde aktif rol alan okul sağlığı hemşirelerinden veya halk sağlığı hemşirelerinden veri doygunluğuna ulaşana dek seçilir. Veri toplama yöntemi olarak yarı yapılandırılmış derinlemesine görüşmeler kullanılır. Elde edilen veriler, tümevarımcı tematik analiz yöntemiyle çözümlenir. Hemşirelerin eğitim ihtiyaçları ve uygulama kolaylıkları ortaya konulabilir.

Makaleyle bağlantısı: Makale, hemşirelerin eğitici, danışman ve değişim ajanı rolleriyle akran zorbalığını önleme müdahalelerine rehberlik ettiğini vurgulamaktadır (ev-l-3). Bu öneri, motivasyonel görüşmenin hemşirelik uygulamalarına entegrasyonunun önündeki pratik hususları ve potansiyel zorlukları anlamaya odaklanarak, makalenin teorik önerilerini uygulamaya dönüştürme potansiyelini artırır (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Tez veya makalede kullanım · TartışmaHemşireler, eğitici, danışman ve değişim ajanı rolleriyle akran zorbalığı müdahalelerinde motivasyonel görüşmeyi kullanarak ergen sağlığına önemli katkılar sağlayabilir.

Çalışmanın tartışma bölümünde, hemşirelerin veya diğer sağlık profesyonellerinin akran zorbalığına yönelik önleyici ve müdahale edici rollerini açıklarken bu makaleden yararlanılabilir. Motivasyonel görüşmenin hemşirelik uygulamalarına entegrasyonu için bir gerekçe sunulabilir (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Ergenlerin Akran Zorbalığı Davranışları Konusundaki Kararsızlıklarının Motivasyonel Görüşme Sürecindeki Rolü

Araştırma sorusu
Akran zorbalığı davranışları sergileyen ergenlerin değişim konusundaki kararsızlık (ambivalans) düzeyleri, motivasyonel görüşme sürecindeki değişim motivasyonlarını nasıl etkilemektedir?
Yöntem taslağı
Karma yöntem araştırması olarak tasarlanabilir. Nicel aşamada, kararsızlık ve değişim motivasyonu ölçekleri kullanılarak ergenlerin başlangıç durumları belirlenir. Nitel aşamada ise motivasyonel görüşme seansları sonrasında ergenlerle derinlemesine görüşmeler yapılarak değişim süreçlerindeki kararsızlıklarının dinamikleri incelenir. Bulgular, nicel ve nitel verilerin entegrasyonu ile analiz edilir. Örneklem, zorbalık davranışları sergileyen ve değişim konusunda ambivalans yaşayan ergenlerden seçilir.

Makaleyle bağlantısı: Motivasyonel görüşme tekniği, bireylerin değişime dirençli veya çelişkili duygulara sahip olduğu durumlarda uygun bir yaklaşım olarak tanımlanır ve kararsızlığı keşfetmenin önemine değinilir (ev-l-4). Bu öneri, makalenin vurguladığı motivasyonel görüşmenin temel prensiplerinden biri olan 'çelişkiyi çözme' ilkesinin, ergenlerdeki akran zorbalığı davranışları bağlamında nasıl işlediğini anlamayı amaçlar (Şahin & Ayaz‐Alkaya, 2023).

Kaynakça

  1. Cross, D. S., Runions, K. C., Resnicow, K. A., Britt, E. F., & Gray, C. (2018). Motivational interviewing as a positive response to high‐school bullying. Psychology in the Schools, 55(5), 464-475. https://doi.org/10.1002/pits.22120
  2. Miller, W. R., & Rollnick, S. (2009). Motivasyonel Görüşme Tekniği, insanları değişime hazırlar. HYB Basım Yayın.

Bu konudaki diğer çalışmalar